A disfunção erétil e endotelial podem ter algumas vias comuns, através de um defeito na atividade de óxido nítrico, que pode ser inibido por meio de idade, ou vias de doenças e comportamentos relacionados. Os comportamentos modificáveis e a intervenção na saúde, especialmente redução do peso corporal e o aumento da atividade física, podem, em teoria, ser uma estratégia segura para reduzir o risco tanto de disfunção erétil como de função endotelial. No Massachusetts Male Aging Study, por exemplo, Derby et al. descobriram que os homens que estavam com excesso de peso no início do estudo estavam com um risco aumentado de desenvolver DE independentemente de terem perdido peso durante o acompanhamento dos registros. Além disso, a evidência epidemiológica sugere que a atividade física está associada a 30% menor risco de disfunção erétil. A avaliação mais recente da associação entre atividade física e DE vem de uma meta-análise de estudos de base populacional, demonstrando a existência de uma dose simples de relação de resposta, com a atividade física moderada conferindo menores riscos. A redução ajustado o risco de ter disfunção erétil foi de 58% em alta atividade e 37% para a atividade moderada, em comparação com os homens com baixa atividade física. Trabalhamos com a hipótese de que as mudanças de estilo de vida que visam a redução de peso e aumento da atividade física induziria melhoria das funções eréteis e endotelial em homens obesos. Foi realizado um ensaio clínico randomizado envolvendo 110 homens obesos com disfunção erétil. Homens designados para o grupo de intervenção foram inseridos em um programa de perda de peso intensiva, envolvendo aconselhamento dietético personalizado e aconselhamento de exercícios e reuniões regulares com um nutricionista e um personal trainer. Os homens designados para o grupo controle recebeu uma orientação geral sobre a perda de peso em cada visita.
Depois de 2 anos, os homens randomizados para a intervenção tinham perdido muito mais peso, o aumento da atividade física, levou a mudanças favoráveis nas medidas fisiológicas da disfunção endotelial e teve uma melhora significativa em sua pontuação de DE em comparação com os homens no grupo de controle. Em particular, a pontuação da função erétil melhorou após a intervenção. Este estudo forneceu evidências de que as mudanças de estilo de vida sustentáveis podem melhorar parcialmente a função erétil em homens obesos. Além disso, os homens no programa de intervenção apresentaram melhora no número de fatores tradicionais de risco cardiovascular, que eram melhores do que as observadas em homens de controle. Embora os resultados não possam ser totalmente generalizáveis para clínicas de cuidados primários como a intervenção foi muito intensa e envolveu muitos contatos com a equipe do estudo, isso não deve prejudicar a importância do potencial dos achados para a saúde pública, à luz da evidência que as modificações de estilo de vida sustentáveis têm um impacto profundo sobre doenças. Nós testamos o efeito de uma dieta de estilo mediterrânico na função sexual em mulheres com a síndrome metabólica (dados não publicados). Trinta e uma mulheres com um diagnóstico de síndrome metabólica e DSF foram designadas para a dieta de estilo mediterrânico e 28 a uma dieta de controle padrão. Depois de 2 anos, as mulheres sobre a dieta mediterrânea consumiam mais frutas, legumes, nozes, grãos integrais e azeite de oliva, em comparação com os homens na dieta controle. O índice de função sexual feminina (IFSF) melhorou no grupo de intervenção, e manteve-se estável no grupo de controle. No área sexual simples (desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação, dor) foi significativamente melhorada pelo tratamento dietético, sugerindo que toda a sexualidade feminina pode encontrar benefício das mudanças de estilo de vida.
A dieta mediterrânea pode ser eficaz na melhoria da função sexual em mulheres com a síndrome metabólica. Chegamos à conclusão de que a restrição energética na dieta e o aumento da atividade física ainda representam a pedra angular da prevenção e tratamento da obesidade. O exercício regular pode reduzir o peso corporal e massa gorda, sem restrição calórica na dieta em indivíduos com sobrepeso. Um aumento no gasto energético total parece ser o fator determinante mais importante do sucesso da perda de peso induzida pelo exercício. Os melhores resultados a longo prazo podem ser alcançados quando a atividade física produzir um gasto energético de, no mínimo, 2.500 kcal por semana. A abordagem ideal em programas de redução de peso parece ser uma combinação de atividade física regular e restrição calórica. Um mínimo de 60 min, mas o mais provável de 80-90 min de atividade física de intensidade moderada por dia pode ser necessário para evitar ou limitar a recuperação do peso em indivíduos anteriormente com sobrepeso ou obesos. Mudanças de estilo de vida sustentáveis, incluindo a atividade física de intensidade moderada regular, uma dieta saudável e evitar o ganho de peso são maneiras eficazes e seguras para reduzir as doenças cardiovasculares e a mortalidade prematura em todos os grupos populacionais e para prevenir e tratar a disfunção erétil. Como o sobrepeso e a obesidade representam fatores de risco importantes para o desenvolvimento de diabetes tipo II, que é uma das principais causas da disfunção erétil, é fundamental evitar ou limitar os fatores nutricionais que têm sido associados com o risco de diabetes tipo II em estudos epidemiológicos. Um padrão caracteriza-se por maior ingestão de frutas e vegetais (padrão prudente) foi associado com um risco reduzido de diabetes tipo II, enquanto que um padrão caracterizado por uma maior ingestão de alimentos típicos das dietas ocidentais, incluindo carne processada, batata frita, bebidas adoçadas com açúcar, alimentos com alta carga glicêmica, foi associado com um risco aumentado. Para combater a epidemia de excesso de peso ao nível da população, é importante desenvolver estratégias para aumentar a atividade física habitual e evitar sobrepeso e obesidade em colaboração com as comunidades, famílias, escolas, locais de trabalho, profissionais de saúde, meios de comunicação e políticos.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. Os comportamentos modificáveis e a intervenção na saúde, especialmente redução do peso corporal e o aumento da atividade física, podem, em teoria, ser uma estratégia segura para reduzir o risco tanto de disfunção erétil como de função endotelial... http://obesidadecontrolada3.blogspot.com
2. A dieta mediterrânea pode ser eficaz na melhoria da função sexual em mulheres com a síndrome metabólica...
http://metabolicasindrome.blogspot.com
3. Como o sobrepeso e a obesidade representam fatores de risco importantes para o desenvolvimento de diabetes tipo II, que é uma das principais causas da disfunção erétil, é fundamental evitar ou limitar os fatores nutricionais que têm sido associados com o risco de diabetes tipo II em estudos epidemiológicos... http://colesteroltriglicerides.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Sabatier F, Darmon P, Hugel B, Combes V, Sanmarco M, Velut JG et al . Tipo 1 e diabéticos tipo 2 exibem diferentes padrões de micropartículas celulares.Diabetes 2002; 51 : 2840-2845; Bernal-Mizrachi L, Jy W, Fierro C, Macdonough R, Velazques HA, Purow J et al . Micropartículas endoteliais correlacionar com lesões angiográficas de alto risco na síndrome aguda. Int J Cardiol 2004; 97 : 439-446; Koga H, Sugiyama S, Kugiyama K, Watanabe K, Fukushima H, Tanaka T et al. Níveis elevados de micropartículas endoteliais VE-caderina-positivos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana. J Am Coll Cardiol 2005; 45 : 1622-1630; Werner N, Wassmann S, Ahlers P, Kosiol S, Nickening G. de circulação CD31 + / Annessin V + micropartículas apoptóticos se correlacionam com a função endotelial coronariana em pacientes com doença arterial coronariana.Arterioscler Thromb Vasc Biol 2006; 26 : 112-116; Boulanger CM, Scoazec A, Ebrahimian T, Henry P, Mathieu E, Tedgui A et al. Micropartículas circulantes de pacientes com infarto do miocárdio causar disfunção endotelial. Circulation 2001; 104 : 2649-2652; Brodsky SV, Zhang F, Nasjletti A, Goligorsky MS. Micropartículas derivados do endotélio prejudicar a função endotelial in vitro . Am J Physiol Circ coração Physiol 2004; 286 : H1910, H1915.
